COMMENTI ALLA BOZZA PER PROIA

VORREI I VOSTRI COMMENTI, ANCHE ANONIMI, PER MIGLIORARE IL DOCUMENTO....CHI MI HA GIÀ SCRITTO LO RINGRAZIO.

non si progredisce cercando di migliorare ciò che è stato fatto, bensì cercando di realizzare ciò che ancora non esiste (Kabil Gibran)

Bozza per Saverio Proia

DOCUMENTO

DOTT. SAVERIO PROIA

Le due intese su infermieri e tecnici sanitari di radiologia medica costituiscono il presupposto sul quale realizzare un nuovo rapporto fra odontoiatri ed igienisti dentali, più avanzato ed adeguato all’evoluzione scientifica, tecnologica, formativa ed ordinamentale in corso nel mondo delle professioni sanitarie .

La premessa per il raggiungimento di una intesa soddisfacente è, ovviamente che le competenze tra odontoiatri e igienisti dentali non possono essere antitetiche ma debbono essere complementari, nel rispetto della professione e della persona.

L’attuazione dell’articolo 32 della Costituzione Italiana, legge fondante delle nostre Istituzioni al fine di realizzare il diritto dei cittadini alla salute, si basa essenzialmente sul sapere e l’agire delle lavoratrici e dei lavoratori che in sanità operano e dei quali medici, odontoiatri, igienisti e le altre professioni sanitarie costituiscono la stragrande maggioranza.

L’intesa che è stata realizzata nelle professioni infermieristiche e dei tecnici di radiologia costituisce un metodo efficace e generalizzabile, salvaguardando le specificità di ogni professione sanitaria. Tutto ciò si può  realizzare, a condizione che i soggetti interessati  si riconoscano nell’obiettivo comune del benessere del paziente, con una concertazione tramite i rappresentanti sindacali delle professioni interessate.

L’intesa deve individuare e definire i metodi, i protocolli ed i percorsi formativi  al fine di migliorare le competenze delle diverse professionalità, ovviamente rispondenti alle scelte di programmazione sanitaria e sociosanitaria. Alla politica e all’amministrazione deve restare il compito non solo di dare gli indirizzi e le scelte programmatiche, ma di espletare tutti gli atti conseguenti per concretizzare l’intesa tra professionisti.

E’ necessario stabilire alcune aree di specializzazione  con contenuti professionali ridefiniti e aperti alle nuove tecnologie, che coinvolgano tutte le parti interessate per ottenere competenze avanzate e specialistiche da attribuire con Master e corsi di perfezionamento, indicando limiti e competenze sulla base degli ordinamenti didattici in essere e prevedendo crediti formativi per i corsi e la formazione già svolta, oltre che per l’esperienza realizzata post-laurea già acquisita nel settore.

 Un’indagine condotta su 40 Università italiane, sedi di corsi di Laurea delle professioni sanitarie,  pur evidenziando la già nota differenza tra nord e sud, mostra che in quel 90 % di laureati già entrati nel campo del lavoro troviamo ai primi posti le professioni di Fisioterapista , Logopedista, Tecnico di Radiologia e Igienista Dentale, Infermiere, Ortottista, Podologo e Tecnico della Prevenzione.  Segno inequivocabile del maggior numero di offerte di lavoro nella sanità e perciò maggior successo delle lauree relative a queste professioni. Questo sottolinea l’importanza di dare ai nostri giovani laureati un percorso che sia condiviso e non ostacolato, ma che anzi dia loro la speranza di una professione “tra pari” che abbia come obiettivo la salute del cittadino.

Il Censis sottolinea che la spesa sanitaria, cioè quella che deriva dai pagamenti per acquistare beni e servizi sanitari sostenuti direttamente dalle famiglie, arriva a circa 28 miliardi di euro, pari all’1,76% del Prodotto interno lordo. Se pensiamo agli anziani, ai portatori di handicap, alle famiglie svantaggiate dove, con il solo intervento dell’igienista dentale possiamo avere un forte impatto sulla qualità della vita con costi sociali, per quanto riguarda la spesa sanitaria, infinitamente minori, si può comprendere, in un momento di grande crisi, la necessità di arrivare ad un’intesa tra Odontoiatri e Igienisti per riuscire a ri-orientare le politiche sanitarie in favore di programmi di prevenzione e di cura dei pazienti, nel rispetto delle proprie competenze. Competenze che per gli igienisti debbono essere ampliate e sorrette da una formazione anche post universitaria.

Se pensiamo che un intervento di prevenzione orale mirato nelle scuole, dove con la sola presenza dell’igienista dentale si può, a livello nazionale, risolvere in gran parte il problema delle spese di cure odontoiatriche, le quali vengono erogate privatamente a costi elevati, si comprende come sia il momento di dare una svolta definitiva alla professione d’igienista, con un accordo tra pari, con gli odontoiatri che hanno come obbiettivo la salute del paziente

Dall’ultima statistica ISTAT sappiamo che:

• L’87,5% della popolazione che si è sottoposta a cure o trattamenti odontoiatrici nei dodici mesi precedenti si è rivolto prevalentemente a dentisti che esercitano la libera professione, il 12,5% ha invece fatto ricorso a dentisti di strutture pubbliche o private convenzionate. È soprattutto fra i molto anziani che si osserva un maggiore utilizzo del servizio pubblico o convenzionato per la salute dei denti, con quote intorno al 16% tra i 70 e i 79 anni e che raggiungono il 20,9% tra gli ultra-ottantenni. Anche tra gli adolescenti e i giovani, tra i 14 e i 24 anni, la quota è più consistente rispetto alla media (17,2%).

• La quota di bambini di 3-5 anni che hanno fruito gratuitamente delle cure odontoiatriche è pari al 27,6%, sensibilmente più bassa quella dei bambini tra i 6 e i 10 anni (12,2%), mentre non si discosta di molto dalla media nazionale la percentuale di bambini tra gli 11 e i 13 anni che ha usufruito di prestazioni gratuite (6,6%).

Il dato sembra indicare che ancora non sono realizzati adeguatamente i programmi di prevenzione per la tutela della salute odontoiatrica nell’età evolutiva, che prevedono, per i bambini fino ai 14 anni e in alcune regioni fino ai 16 anni, la gratuità delle prestazioni per alcuni dei più importanti trattamenti di prevenzione primaria e secondaria.

Tutto questo ci indica come sia necessario RI-ORIENTARE le politiche sanitarie in favore dei programmi di prevenzione; prevenzione per la quale è nata la figura professionale dell’Igienista Dentale e che nell’anno 2011/12 (MIUR) conta ben 24 corsi di Laurea in Igiene Dentale in tutta Italia.

L’accesso alla prevenzione secondaria (sempre compito dell’igienista dentale) è da ritenersi particolarmente utile sia presso gli anziani, i più colpiti da polipatologie dove il cavo orale è totalmente dimenticato, e nei ragazzi svantaggiati (vedi Ministero della Salute “POPOLAZIONE TOSSICODIPENDENTE: INDICAZIONI PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE ORALE ED INTERVENTI DI PREVENZIONE E PROTEZIONE.).

Il patto tra pari tra Odontoiatri e Igienisti Dentali dovrebbe partire dall’elaborazione di ipotesi nuove e più avanzate competenze degli igienisti dentali, senza venir meno alla centralità medica, che abbia al centro sia l’evoluzione ordinamentale e formativa della professione, sia l’evoluzione scientifica e tecnologica con particolare attenzione alla prevenzione delle patologie orali e  dell’organizzazione del proprio lavoro nella Sanità pubblica e privata.

Ci ripromettiamo di presentare un piano di implementazione delle competenze della professione attraverso corsi di formazioni, master, specializzazioni, sulle quali fare delle riflessioni comuni con il sindacato confederale e le associazioni di riferimento da presentare alla Conferenza

Stato-Regioni in modo da avviare, con la massima partecipazione e tempestività, questo processo di modernizzazione e riorganizzazione nell’obiettivo comune della salute orale del paziente.

Riunione AISOD 26/01/13 anestesia e sedazione

RIUNIONE A.I.S.O.D.

26 Gennaio 2013

Si è svolto il giorno 26/01/2013 a Padova la riunione A.I.S.O.D. La riunione si è svolta prevalentemente per organizzare il prossimo Congresso A.I.S.O.D. che si terrà a Milano in Ottobre. Quest’appuntamento è particolarmente importante perché vuole far decollare quest’associazione, che è una nicchia in espansione, nel panorama odontoiatrico e si interessa nello specifico della sedazione cosciente (sedazione cosciente con protossido d’azoto e ossigeno, con endovena e gastroenterica).

Questo è ciò che interessa gli odontoiatri (per i medici con specializzazione in odontoiatria è tutto più semplice)

IGIENISTI DENTALI

La mia partecipazione, come consigliere,  è centrata nel seguire sia alla partecipazione attiva dei lavori, ma soprattutto nel definire come inquadrare la figura dell’igienista dentale dal punto di vista legislativo per discutere e delineare le linee guida che gli stessi anestesisti preparano ai fini dell’anestesia locale e della sedazione cosciente con protossido d’azoto e ossigeno ( le altre tecniche non sono di nostra competenza).

Il Prof. Manani ha già prodotto (dopo aver approfondito Leggi, Competenza Universitaria, Leggi Europee, linee guida per la terapia non chirurgica) un documento che è in via di completamento (per cui ancora non posso pubblicarlo) in cui, con molta competenza esamina ogni aspetto legislativo Italiano ed Europeo, e mette in chiaro quali sono i limiti e le competenze che ci spettano. Sia nell’anestesia locale, sia nella sedazione cosciente con protossido d’azoto e ossigeno, in base alle linee guida nazionali e internazionali.

Vi assicuro che è un buon lavoro.

Non ci sono problemi nel poter attuare l’anestesia locale e la sedazione cosciente. E’ necessario, come già anticipato, essere certi sia dei limiti che delle competenze.

Stiamo mettendo nero su bianco un corso di formazione (o master) proprio perché chi vorrà intraprendere questo percorso e avere, in scienza e coscienza, la formazione sulle linee guida, i protocolli e la parte pratica, che non ha potuto fare nei CLID, abbia l’imprimatur di un’associazione che nasce dall’unione con A.I.N.O.S. (SOCIETA' ITALIANA DI ANESTESIA ODONTOSTOMATOLOGICA). Presidente Prof. Giovanni Manani.

Essendo riconosciuta presso il Ministero della Salute come struttura autorizzata alla formazione accreditabile ECM degli odontoiatri, l'A.I.N.O.S. può proporre argomenti scientifici di Anestesia Odontostomatologica, fra quelli caratterizzanti la professione e rilasciare diplomi negli specifici ambiti di competenza. L'A.I.N.O.S. collabora con l'Associazione Italiana Sedazionisti Odontoiatri (A.I.S.O.D.) attraverso integrazioni statutarie che mirano ad assicurare reciprocità di crescita e tutela scientifica.

Quando avrò il documento completo lo metterò a disposizione di tutti gli igienisti dentali ai fini di far progredire la professione e completare l’autonomia che ci compete nel rispetto assoluto delle nostre competenze.

Assistente alla poltrona concorre al reato

Assistente alla poltrona concorre a reato di esercizio abusivo

TAGS: PROFESSIONI SANITARIE, TECNICHE ED APPARECCHIATURE ANALITICHE, DIAGN. E TERAP., ODONTOIATRIA

Il fattoLa Corte d’Appello di Milano ha confermato in punto di responsabilità la sentenza di primo grado relativa ad alcuni fatti connessi all’esercizio abusivo della professione di odontoiatra di cui a diverso titolo erano imputati un odontotecnico, l’assistente alla poltrona e il direttore sanitario della struttura.
La Corte di Cassazione, nella sentenza depositata il 3 gennaio 2013, nel confermare la pronuncia del giudice d’appello, ha chiarito alcuni interessanti profili anche in ordine al concorso nel reato contestato all’assistente.

Il dirittoIl ruolo concorsuale di un soggetto può esplicarsi attraverso le condotte più varie. L'attività costitutiva del concorso può infatti essere rappresentata da qualsiasi comportamento che fornisca un apprezzabile contributo alla realizzazione dell'altrui proposito criminoso o che agevoli l'opera dei concorrenti, in tutte o in alcune delle fasi di ideazione, organizzazione e esecuzione, nelle quali si snoda l'iter criminis. Ne deriva che la distinzione tra connivenza non punibile e concorso nel reato risiede nel fatto che la prima postula che l'agente mantenga un comportamento meramente passivo inidoneo ad apportare un contributo alla realizzazione del reato mentre, nel concorso, è richiesto un contributo partecipativo morale o materiale, alla condotta criminosa altrui, caratterizzato, sotto il profilo psicologico dalla coscienza e volontà di arrecare un apporto concorsuale alla realizzazione dell'evento illecito. La Suprema Corte, sulla base di questi principi, ha ritenuto corretto il ragionamento seguito dalla Corte d'appello secondo cui l'attività di assistenza alla poltrona integra gli estremi del concorso nel reato di esercizio abusivo della professione, dato che , in tale ruolo l'imputata rnaterialmente aiutava colui che abusivamente curava la paziente , porgendo strumenti ed esplicando tutti i compiti tipici dell'assistente.

Esito del giudizioLa sentenza è stata annullata per l’intervenuta prescrizione del reato ferme restando le statuizioni civili.

[Avv. Ennio Grassini – www.dirittosanitario.net]

Anestesia e sedazione

Carissimi, 
Volevo tenervi informati sull'anestesia locale e sedazione cosciente con protossido d'azoto.

L'AISOD sta preparando un documento, dopo aver preso in visione tutti i documenti relativi alla nostra professione sia legislativi, Universitari, Europei, che ho inviato tempestivamente. Le notizie sono buone e spero che il 26 Gennaio, giorno in cui dovremo incontrarci a Padova, possa riferirvi passi in avanti consistenti.
Per ciò che riguarda i corsi di protossido d'azoto mi hanno già detto che non differiscono molto da quelli per gli odontoiatri.

Come avevo scritto su facebook:
Non si progredisce cercando di migliorare ciò che è stato fatto, bensì cercando di realizzare ciò che ancora non esiste (Kabil Gibran)

Vi pregherei, se potete e volete, di iscrivervi all'AISOD (60 Euro l'anno) perché vorrei poter dimostrare che siamo molto interessati, come categoria, e non sono solo io (come dice un certo avvocato…..) a parlare di questo argomento! E' chiaro che è un invito…nessun obbligo!

BUON ANNO A TUTTI!

Le professioni sanitarie aumentano le competenze

Non resta che incominciare a riflettere rispetto a quale sviluppo può intraprendere l'igienista dentale sulle più elevate competenze del proprio profilo!

Le professioni sanitarie aumentano le competenze

Inviato da Raffaella Garavaglia, Presidente ANEP Lombardia il 13/12/2012 

A distanza di diverso tempo dall'avvio del tavolo Ministero-Regioni per la revisione delle competenze delle professioni sanitarie, viene siglato un primo accordo relativo ai Tecnici Sanitari di Radiologia Medica.

"L’esperienza esemplare realizzatasi per quanto riguarda la professione di TSRM, con i necessari adattamenti alle singole specificità di ogni professione sanitaria, è un modello che potrà e per me dovrà essere esteso alle successive tappe del Tavolo tecnico Ministero – Regioni", scrive Sergio Proia in un articolo su "QuotidianoSanità.it" di ieri. Otto nuovi percorsi formativi previsti per l'acquisizione di queste competenze aggiuntive.

Non resta quindi che incominciare a riflettere rispetto a quale sviluppo può intrapprendere l'Educatore Professionale sulle "higher skills" del proprio profilo.