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mercoledì 24 settembre 2014

Raccomandazioni da parte Dell’European Federation of Periodontology, (EFP) per gli igienisti

L’European Federation of Periodontology, (EFP) ha già pubblicato le sue raccomandazioni in materia di laurea e educazione specialistica in parodontologia. Lo scopo di questo documento è quello di fornire indicazioni alle autorità competenti per fornire l'istruzione agli igienisti dentali nel tentativo di raggiungere uniformemente elevati standard in tutta i paesi che sono sotto l'ombrello della EFP. Esso è altresì destinato a incoraggiare i governi di quei paesi della EFP dove  la pratica dell'igiene dentale non è legale (attualmente Austria, Belgio, Francia, Grecia e Turchia e Germania (?)) per fare una legislazione comune e istituire programmi di formazione per igienisti dentali.
Queste linee guida sono state oggetto di un'ampia consultazione tra tutte le  componenti società nazionali parodontali facenti parte della Federazione con la  Federazione Internazionale di Igienisti Dentali, composta dalle associazioni di igienisti dentali nazionali e molte altre  scuole di formazione per igienisti dentali in Europa. C'è stata una notevole uniformità di opinione che ha permesso l'EFP di proporre un programma comune che è supportato da quasi tutti questi corpi. È inoltre in grado di includere alcuni temi che sono attualmente praticati da igienisti in alcuni paesi europei e ricevere un ampio sostegno, ma dal momento che alcune "mansioni" sono controverse, è opportuno che le decisioni relative ad esse devono essere permesse e condivise localmente, secondo l'opinione nazionale. Non si ritiene che l'inclusione o l'esclusione di questi elementi dal “Curriculum consigliato” diluisce in modo significativo le raccomandazioni.

Il modello originale di queste raccomandazioni è stato preparato dal “General Dental Council” dal “Curriculum per Igienisti Dentali del Regno Unito”.

Requisiti per l'Istruzione e formazione degli Igienisti Dentali ", maggio 1997.



2. Lavoro Consentito
La EFP raccomanda che gli igienisti dentali dovrebbero, dopo un'adeguata istruzione e formazione, essere autorizzati a svolgere le seguenti attività, a condizione che un dentista ha registrato già esaminato il paziente e indicato in forma scritta, la natura del lavoro sia realizzato sotto controllo del dentista e la responsabilità. Nonostante il fatto che in alcuni Paesi europei, igienisti dentali sono legalmente autorizzati a lavorare in modo indipendente dei dentisti, il EFP ritiene altamente auspicabile che tutti i membri del team del lavoro dentale lavorino, nel rispetto reciproco, per il bene della salute del paziente.
a. Pulizia e lucidatura dei denti.
b. Scaling sopra e sottogengivale dei denti.
c. L'applicazione ai denti di materiali profilattici, per esempio le soluzioni di fluoruro, e sigillanti.
d. L'inserimento di otturazioni provvisorie e delle corone che diventano sloggiato durante il corso del trattamento dell’ igienista.
e. Raccolta dei dati, per esempio, storie mediche e dentistiche, placca e indici parodontale.
f. Somministrare una consulenza completa in materia di igiene orale e la cura orale, in base alle esigenze dei pazienti.
g. Radiografia dentale.
h. Analgesici locali (soggette ad accordi e formazione locali).
i. Impronte (soggette a accordi locali e la formazione).
j. Alcune funzioni ortodontici, come il montaggio e / o la rimozione o fasce / staffe, sebbene non parte del lavoro di un 'igienista dentale' attualmente incorporato nel curriculum degli igienisti dentali in alcuni paesi europei.

3. Requisiti di ingresso
I candidati per posti nei corsi di formazione dovrebbero aver avuto una buona formazione generale e buona capacità di comunicazione. Le qualifiche precise variano da paese a paese, ma dovrebbe includere le scienze biologiche ed essere sufficientemente specifiche per indicare la capacità di beneficiare di Istruzione superiore. Nella maggior parte dei casi questo sarà equivalente a standard di ingresso all'Università. E’ apprezzato il fatto che un numero considerevole di candidati possono provenire da una esperienza lavorativa nel dentale. La dovuta considerazione dovrebbe essere data alle qualifiche di cura dentale e esperienza nella valutazione di ammissibilità per il corso.

4. Istruzione e Formazione
L'obiettivo dei corsi di igienista dentale è quello di sviluppare individui capaci di pratica senza supervisione all'interno dei team dentale, lavorando con la prescrizione dei dentisti. Gli obiettivi del corso sono:
a. Per fornire un corpo sufficiente di conoscenze e alla comprensione che consentono dentale igienisti di intraprendere il loro lavoro prescritto con cura, la sicurezza e la responsabilità e per riconoscere la piena portata della loro competenza.
b. Per sviluppare un atteggiamento professionale relativo alla cura di tutti i tipi di pazienti e relativa al ruolo dell’igienista dentale, del team odontoiatrico e di tutta l'assistenza sanitaria in equipe. A tal fine, i corsi di istruzione e formazione devono essere progettati per tener conto della seguenti principi:
a. Lo sviluppo di una comprensione della salute in relazione alla malattia.
b. L'integrazione di insegnamento della scienza di base con la scienza e la pratica clinica.
c. L'associazione di formazione con altri membri del team odontoiatrico.
d. La necessità di formazione professionale continua e di sviluppo.
e. L'uso di una vasta gamma di metodi educativi. Un corso a tempo pieno dovrebbe estendersi per un periodo minimo di due anni accademici. Dove Naturalmente incorpora funzioni aggiuntive, come quelli elencati (h), (i) e (j) nella sezione 2, Naturalmente è probabile che richiedono più di due anni. Almeno il cinquanta per cento del corso deve essere dedicato alla pratica clinica odontoiatrica. Nel redigere una norma calendario dovrebbe essere fatto per tempo per lo studio privato, revisione e valutazione continua. Idealmente la formazione dovrebbe essere intraprese nelle istituzioni accanto alla formazione di altri membri del team odontoiatrico e dovrebbe coinvolgere tutti gli ambienti rilevanti per il futuro lavoro del igienista.

5. Contenuto del corso
La disposizione dei soggetti del corso è lasciata alla discrezione del corpo di formazione. il divisioni soggetti indicati di seguito non hanno lo scopo di impedire l'integrazione, se del caso, tra i vari soggetti e fasi del corso. Gli allievi saranno tenuti a raggiungere determinati standard minimi di conoscenza e di competenza. La lunghezza del tempo di addestramento necessario per conseguire tali norme dipenderà i metodi di insegnamento utilizzati e le capacità esistenti e la conoscenza dei singoli studenti. È per questo motivo che questo documento si propone di descrivere i livelli di conoscenza, piuttosto che specificare ore minime di formazione di essere impiegato per le varie parti del curriculum. Guida Outline in relazione ai corsi è riportata qui sotto.

6. Fondamenta di un corso
Un Corso di formazione delinea il lavoro da svolgere da parte dell'igienista dentale  compresa  la formazione professionale, giuridica ed etica, salute e sicurezza, rianimazione e pronto soccorso. Il contenuto preciso di questo corso dipenderà dalla precedente background formativo e l'esperienza degli studenti. Un'introduzione al lavoro di squadra in Health Care, ausiliari dentistici e correnti nazionali e tendenze internazionali nella fornitura di cure odontoiatriche. Una introduzione alla cura del paziente e la gestione compresa la necessità di seguire un piano di trattamento e la necessità di mantenere adeguati registri. L'insegnamento di competenze informatiche, tra cui la familiarità con il computer assistita con programmi di apprendimento.

7 Biologia Cellulare e Istologia Generale
La comprensione della biologia cellulare tra cui la struttura cellulare e la funzione delle risorse umane tessuti e organi.

8 Anatomia e Fisiologia Generale
Una conoscenza generale di tutti i sistemi del corpo, con una conoscenza più dettagliata del struttura e funzione dei seguenti sistemi: sistema circolatorio, del sistema respiratorio, apparato digerente, sistema nervoso, sistema scheletrico, sistema linfatico, il sistema endocrino.

9 Anatomia regionale
Una comprensione globale della anatomia regionale della testa e del collo, con l'aumento contenuto in relazione alle strutture para-orale e piccoli dettagli della struttura cavità orale.

10 Anatomia dentale
La comprensione di:
a. l'anatomia e lo sviluppo della decidua umana e dentatura permanente;
b. l'anatomia e lo sviluppo dei tessuti orali e strutture collegate;
c. i processi di eruzione e di riassorbimento. L'identificazione dei denti e l'uso della terminologia e metodi per la nomenclatura attuale e la creazione di grafici. La conoscenza della morfologia dei denti permanenti e decidui.

11 Istologia ed Embriologia orale e dentale
La comprensione della istologia ed embriologia di denti umani, loro strutture di supporto e altri tessuti orali. La comprensione delle funzioni di questi vari tessuti.

12 Fisiologia Orale
La comprensione di: a. la composizione e le funzioni della saliva; b. i processi di masticazione e deglutizione; c. la fisiologia del gusto.

13 Dieta e Nutrizione
Una conoscenza dei principi della dieta e nutrizione e la comprensione della loro scientifica base con particolare riferimento a:
a. la composizione della dieta;
b. il rapporto di dieta per la salute generale, l'odontoiatria e la salute orale;
c. il ruolo della dieta nell'eziologia della carie dentale;
d. il requisito dietetico di gruppi con bisogni speciali e l'influenza sulla dieta dell'età, cultura e professione. La capacità di effettuare analisi dieta e fornire consigli e consulenza per la prevenzione delle malattia dentale.

14 Patologia Generale
La capacità di definire i termini ei metodi comuni utilizzati in patologia.
La comprensione di:
a. infiammazione acuta e cronica;
b. guarigione delle ferite;
c. vie di diffusione dell'infezione;
d. Immunologia
e. neoplasia. La conoscenza delle condizioni patologiche più comuni relativi alla storia medica dei pazienti. La conoscenza delle malattie in questione dell'infanzia e le loro implicazioni dentali.

15. Microbiologia e controllo delle infezioni
La comprensione di:
a. le classificazioni e le caratteristiche dei microrganismi;
b. il rapporto tra microrganismi e malattie. Una precisa conoscenza delle modalità di trasmissione della malattia. Una conoscenza dettagliata dei principi di controllo delle infezioni e la capacità di attuarle.


16 Farmacologia
Una conoscenza di:
a. il controllo legale dei farmaci e dei principi di farmacocinetica;
b. gli agenti terapeutici comunemente utilizzati in medicina e odontoiatria, con particolare riferimento a quelli di rilevanza per l'Igienista Dentale.

17 Analgesia locale
Una conoscenza dettagliata della relativa anatomia e nervi alimentazione orale. Una conoscenza di base della fisiologia della conduzione nervosa. La conoscenza della farmacocinetica e l'uso di analgesici locali disponibili in odontoiatria. La capacità di effettuare la pratica sicura di tecniche di infiltrazione locali.

18. Emergenze Mediche e della loro gestione
La capacità di riconoscere potenziali e reali emergenze mediche e di capire la loro provoca. La capacità di seguire le procedure necessarie per affrontare efficacemente una situazione di emergenza e di effettuare la tecnica della rianimazione cardiopolmonare (RCP).

19. Depositi dentali e macchie
Una conoscenza completa della placca dentale e la sua formazione e lo sviluppo di un ambiente pulito superficie del dente fino alla sua maturità con particolare riferimento ai microrganismi coinvolti.
Una conoscenza dettagliata del ruolo della placca nell'eziologia della carie e malattie parodontali.
La capacità di riconoscere tartaro sopragengivale e sottogengivale insieme ad una conoscenza di formazione ei vari mezzi di rilevamento.
La capacità di riconoscere i tipi comuni di colorazione intrinseca ed estrinseca e una conoscenza delle loro origini e metodi di rimozione.
20 Teoria di strumentazione parodontale
La capacità di descrivere: a. i principi di scala, levigatura radicolare / debridement;
b. la progettazione di scalare strumenti e il loro utilizzo;
c. l'azione di scaler meccaniche, i loro vantaggi e svantaggi;
d. gli usi di lucidatura strumenti e le diverse paste profilattiche disponibili. Carie dentali

21. Una conoscenza dettagliata della eziologia della carie dentale.
Una conoscenza generale dei cambiamenti clinici e istopatologici che avvengono in carie dentale. Una buona comprensione dell'epidemiologia della carie dentale riguardanti questo agli studi rilevanti.

22. Malattia parodontale
Una completa comprensione delle cause di tutte le forme di malattie parodontali, tra cui il avvio, predisponenti e fattori sistemici.
La capacità di: a. classificare i vari tipi di malattie periodontali;
b. riconoscere un parodonto sano e cambiamenti clinici che si verificano in presenza delle malattie parodontali;
c. registrare e monitorare vari parametri associati con l'attività della malattia e la sua l'eziologia, ad esempio grafici tasca e indici;
d. riconoscere e distinguere tra malattia parodontale acuta e cronica;
e. riconoscere quelle condizioni parodontali che richiedono l'immediato intervento di un dentista registrato. Una conoscenza approfondita del ruolo dei batteri nella patogenesi delle malattie parodontali e il razionale per tutte le forme di trattamento parodontale comprese le indicazioni per l'uso di consegna locale agenti antimicrobici.
Una conoscenza di base del ruolo del sistema immunitario e di altri fattori sistemici nel eziologia della malattia parodontale.
La comprensione di:
a. quei fattori che influenzano negativamente la prognosi di malattia parodontale;
b. le caratteristiche e le eziologie di ascessi parodontali laterali, ascessi apicali (sia lesioni acute e croniche) e perio-endo.

23 Epidemiologia
La comprensione delle basi per gli studi epidemiologici nella fornitura di cura della salute orale. La conoscenza degli indici utilizzati negli studi epidemiologici per via orale e la capacità di usare il buon placca, gengivale e indici parodontali.
La comprensione della metodologia statistica di base utilizzata nella progettazione e interpretazione di studi epidemiologici.
La conoscenza dei principali studi epidemiologici delle malattie orali, il modello di cambiamento orale e le malattie dentali, e la causa e l'effetto dei cambiamenti.
La capacità di interpretare i risultati di studi epidemiologici.

24 sanità pubblica orale
La comprensione di:
a. misure di sanità pubblica nel controllo delle malattie e la promozione della salute; b. i principi di promozione della salute, compresa la promozione della salute orale. Una conoscenza di:
a. le strutture dei servizi sanitari pubblici;
b. comunità basata iniziative per la salute orale.

25 Patologia e Medicina Orale Orale
Una conoscenza di base della eziologia e caratteristiche di anomalie dei denti.
La capacità di riconoscere e attribuire cause di usura dei denti (perdita di superficie del dente).
La conoscenza delle caratteristiche ed eziologia delle lesioni orali ad esempio ulcere, lesioni bianche ecc e le loro implicazioni.
La capacità di riconoscere le infezioni orali comuni.
La consapevolezza delle caratteristiche differenti di lesioni benigne e maligne e il loro significato.
La conoscenza delle cause, significato e gestione locale di xerostomia.
Una conoscenza di base delle cause più comuni di dolore facciale e la rilevanza di disturbi dell'articolazione temporomandibolare (ATM) a cura del paziente.
La capacità di riconoscere i cambiamenti da normale nei tessuti orali e chiedere consigli appropriati.

26 Odontoiatria Generale
Una comprensione generale di odontoiatria restaurativa tra cui protesi, protesi, ortodonzia, odontoiatria pediatrica e chirurgia orale e maxillo-facciale.
Una conoscenza approfondita del ruolo della igienista dentale in queste zone e nel olistico la cura del paziente. La conoscenza della gestione dentale di pazienti con bisogni speciali (mentale, fisico, medica, sociale) e la loro cura in ambienti diversi.
La conoscenza della fisiologia dell'invecchiamento e dei problemi di gestione associata con il cure odontoiatriche degli anziani.
Una conoscenza dei principi e delle problematiche implicate nella messa in cura dentale domiciliare.

27 Radiografia
La conoscenza della legislazione e delle normative relative alla radiografia dentale e ionizzanti radiazioni.
Una conoscenza di base di radiazioni ionizzanti e il suo effetto sui tessuti.
Una piena comprensione dei rischi connessi radiografia dentale e le misure da adottare per proteggere il paziente e l'operatore durante la presa di radiografie dentali.
La conoscenza dei diversi tipi di radiografie ed il loro uso in odontoiatria.
La capacità di identificare le caratteristiche anatomiche e patologie comuni visibili sulla dentale radiografie.
La capacità di interpretare le radiografie dentali, come rilevanti per igienisti dentali. Una conoscenza di:
a. le tecniche per l'adozione di radiografie dentarie;
b. i principi di elaborazione radiografie dentali e le anomalie che possono verificarsi; c. l'importanza della garanzia della qualità in radiografia dentale.

28 Odontoiatria Preventiva
Una conoscenza approfondita dei principi di prevenzione delle malattie dentali con un apprezzamento delle dinamiche coinvolte tra cui terapeutico, educativo, sociale e fattori ambientali.
Una conoscenza completa di:
a. metodi di controllo meccanico e chimico della placca, compresi i metodi modificati per pazienti con bisogni speciali;
b. il ruolo di fluoro in odontoiatria preventiva; consegna topica e sistemica;
c. i principi e metodi di controllo dietetico della carie dentale;
d. la composizione, le proprietà, le tecniche e gli usi dei sigillanti e altri materiali di prevenzione attualmente disponibili. e. gli effetti del tabacco sui tessuti orali.

29. Scienze comportamentali
La comprensione dello sviluppo umano con particolare riferimento a:
a. crescita del bambino;
b. sviluppo fisico, mentale ed emotivo.
Una sufficiente conoscenza della psicologia e della sociologia, al fine di meglio comprendere umano comportamento e, in particolare, il comportamento di salute. Una consapevolezza in generale l'influenza del sociale, psicologico, culturale e ambientale fattori sul comportamento umano e, in particolare, l'impatto di questi fattori sulla salute orale e la fornitura di cure odontoiatriche.
La conoscenza e la comprensione delle teorie e metodologie relative alla comunicazione e l'importanza di sviluppare le abilità interpersonali. Un apprezzamento della rilevanza di ascolto e di comunicazione verbale e non verbale. La capacità di riconoscere i potenziali ostacoli alla comunicazione e comportamento efficace modifica, la capacità di sviluppare le competenze per ridurre al minimo tali barriere.
La comprensione delle tecniche per la gestione del paziente ansioso.
Un apprezzamento del rapporto tra scienza del comportamento e l'educazione del paziente, paziente gestione e il lavoro di squadra di successo tra cui la collaborazione inter-professionale e comunicazione.

30. Istruzione Salute orale
Una conoscenza dettagliata dei principi dell'educazione e della metodologia della salute orale formazione con particolare riferimento alla pianificazione, realizzazione e valutazione. Un apprezzamento del ruolo fondamentale della capacità di comunicazione.
Una conoscenza approfondita delle basi scientifiche di educazione alla salute orale. La comprensione della relazione di educazione alla salute orale per educazione sanitaria generale.

31. Condizioni sistemiche di Importanza orale
Una conoscenza approfondita dei seguenti elementi:
a. la registrazione della storia clinica del paziente;
b. condizioni mediche dei pazienti che potrebbero influenzare il trattamento riservato da un dentale igienista o la salute dei membri del team odontoiatrico.
La comprensione della manifestazione orale della malattia sistemica.

32 Formazione Pratica
Circa la metà del tempo trascorso in formazione dovrebbe essere dedicato alla pratica clinica procedure. Formazione Pre-clinica Strutture dovrebbero essere disponibili per gli studenti a sviluppare le loro competenze pratiche con manichini e altri aiuti di laboratorio appropriati, prima di lavorare sui pazienti. Gli studenti dovrebbero essere in grado di identificare e selezionare le attrezzature adeguate, strumenti e materiali per il compito da svolgere, strumenti uso sicuro ed efficace, e mantenere li agli standard richiesti. Gli studenti dovrebbero essere in grado di organizzare il loro ambiente di lavoro.
Formazione clinica portata
Adeguata esperienza dovrebbe essere fornita in tutta la gamma di procedure pratiche come consentito dai regolamenti del Consiglio, tra cui:
a. procedure preventive quali applicazioni topiche di fluoro e fessure sigillante posizionamento (compreso l'inserimento di diga di gomma, se del caso);
b. terapie parodontali come la lucidatura dei denti (comprese denti precedentemente riempiti o coronato), sopra e desquamazione sub gengivale, debridement superficie della radice, tasca irrigazione, il collocamento di agenti anti-microbici sub-gengivale e la cura di dentale impianti;
c. analgesia infiltrazione locale;
d. tecniche radiografiche di rilevanza orale compresa la misurazione della periapicale, bitewing, occlusale e radiografie panoramiche e la lavorazione di film;
e. misurazioni e le valutazioni, tra cui la creazione di grafici parodontale e l'uso di orale igiene, gengivale e indici parodontali.
Tipi di pazienti Durante la loro formazione, Studente Igienisti Dentali dovrebbe, in associazione con altri membri del il team odontoiatrico, trattare l'intera gamma di pazienti adulti e bambini, tra cui medicalmente compromessa bambini e adulti e quelli con disabilità fisiche o mentali. Sedi Opportunità dovrebbe essere data agli studenti di lavorare o di osservare in una varietà di lavoro condizioni, come comunità cliniche dentali,, dentale generale-paziente strutture ospedaliere pratica e l'ambiente domiciliare. Pratica orale Istruzione Salute Partecipazione concreta alla progettazione, la fornitura e la valutazione di educazione alla salute orale programmi e la dimostrazione pratica delle capacità di comunicazione con gli individui e diversità dei gruppi destinatari.

33 Preparazione per l'occupazione
La comprensione della posizione giuridica di igienisti dentali, tra cui il tipo di lavoro che sono autorizzati a svolgere e le aree che sono autorizzati a lavorare in, sotto la direzione e prescrizione scritta di un dentista registrato.
La comprensione della norma di comportamento previsto di igienisti dentali e il tipo di comportamenti che possono essere considerati come cattiva condotta.
Una comprensione, e la necessità di rispettare il requisito legale per annuale registrazione per igienisti dentali nel mondo del lavoro.
La comprensione dell'importanza per gli igienisti dentali nel mondo del lavoro per avere l'adesione con un'agenzia di rilevante medico / dentistico protezione. La comprensione dell'importanza di un contratto di lavoro.
La comprensione del ruolo delle associazioni igienisti dentali nazionali e internazionali.
Un pieno apprezzamento dell'importanza della formazione continua, audit clinico e qualità programmi di garanzia per tutta la vita lavorativa professionale di un igienista dentale.
Una conoscenza approfondita delle norme di salute e sicurezza relativi alla pratica dentale.
La comprensione del ruolo della igienista dentale, nel quadro di una squadra dentale

34. Valutazioni
Ci dovrebbe essere una serie opportunamente integrato di valutazioni formative durante tutto il corso al fine di fornire agli studenti e agli insegnanti con l'indicazione del progresso di ogni studente. Fornitura dovrebbe essere disponibile nel corso di fornire una formazione supplementare per gli studenti che ne hanno bisogno. La valutazione sommativa finale deve essere adeguata al fine di garantire che non solo sono gli standard raggiunti sufficiente per consentire ad ogni studente di praticare legalmente in proprio paese, ma anche che le norme sono equivalenti a quelli di igienisti in altri paesi europei paesi.