QUESTO E'STATO PUBBLICATO NEL 1997
L’European Federation
of Periodontology, (E.F.P.)
ha già pubblicato le sue raccomandazioni in materia di laurea e educazione
specialistica in parodontologia. Lo scopo di questo documento è quello di
fornire indicazioni alle autorità competenti per fornire l'istruzione agli
igienisti dentali nel tentativo di raggiungere uniformemente elevati standard
in tutta i paesi che sono sotto l'ombrello della E.F.P. Esso è altresì destinato a incoraggiare i governi di quei
paesi della E.F.P dove la pratica dell'igiene dentale non è legale
(attualmente Austria, Belgio, Francia, Grecia e Turchia e Germania per fare una
legislazione comune e istituire programmi di formazione per igienisti dentali.
Queste linee guida sono state
oggetto di un'ampia consultazione tra tutte le
componenti società nazionali parodontali facenti parte della Federazione
con la Federazione Internazionale di
Igienisti Dentali, composta dalle associazioni di igienisti dentali nazionali e
molte altre scuole di formazione per
igienisti dentali in Europa. C'è stata una notevole uniformità di opinione che
ha permesso l'E.F.P. di proporre un
programma comune che è supportato da quasi tutti questi corpi. È inoltre in
grado di includere alcuni temi che sono attualmente praticati da igienisti in
alcuni paesi europei e ricevere un ampio sostegno, ma dal momento che alcune
"mansioni" sono controverse, è opportuno che le decisioni relative ad
esse devono essere permesse e condivise localmente, secondo l'opinione
nazionale. Non si ritiene che l'inclusione o l'esclusione di questi elementi
dal “Curriculum consigliato” diluisce in modo significativo le raccomandazioni.
Il modello originale di queste raccomandazioni è stato
preparato dal “General Dental Council” dal “Curriculum per Igienisti Dentali
del Regno Unito”.
Requisiti per l'Istruzione
e formazione degli Igienisti Dentali ", maggio 1997.
2. Lavoro Consentito
La E.F.P. raccomanda che gli igienisti dentali dovrebbero, dopo
un'adeguata istruzione e formazione, essere autorizzati a svolgere le seguenti
attività, a condizione che un dentista abbia visto e già esaminato il paziente
e indicato in forma scritta, la natura del lavoro; che sia realizzato sotto
controllo del dentista e la propria responsabilità. Nonostante il fatto che in
alcuni Paesi europei, gli igienisti dentali sono legalmente autorizzati a
lavorare in modo indipendente dei dentisti, il E.F.P ritiene altamente auspicabile che tutti i membri del team del
lavoro dentale lavorino, nel rispetto reciproco, per il bene della salute del
paziente.
a. Pulizia e lucidatura dei
denti.
b. Scaling sopra e
sottogengivale dei denti.
c. L'applicazione ai denti
di materiali profilattici, per esempio le soluzioni di fluoruro, e sigillanti.
d. L'inserimento di
otturazioni provvisorie e delle corone che diventano sloggiato durante il corso
del trattamento dell’ igienista.
e. Raccolta dei dati, per
esempio, storie mediche e dentistiche, placca e indici parodontale.
f. Somministrare una
consulenza completa in materia di igiene orale e la cura orale, in base alle esigenze
dei pazienti.
g. Radiografia dentale.
h. Analgesici locali
(soggette ad accordi e formazione locali).
i. Impronte (soggette a
accordi locali e la formazione).
j. Alcune funzioni
ortodontiche, come il montaggio e / o la rimozione o fasce / staffe, sebbene
non parte del lavoro di un 'igienista dentale' è attualmente incorporato nel
curriculum degli igienisti dentali in alcuni paesi europei.
3. Requisiti di ingresso
I candidati per posti nei
corsi di formazione dovrebbero aver avuto una buona formazione generale e buona
capacità di comunicazione. Le qualifiche precise variano da Paese a Paese, ma
dovrebbe includere le scienze biologiche ed essere sufficientemente specifiche
per indicare la capacità di beneficiare di Istruzione Superiore. Nella maggior
parte dei casi questo sarà equivalente a standard di ingresso all'Università.
E’ apprezzato il fatto che un numero considerevole di candidati possono
provenire da una esperienza lavorativa nel dentale. La dovuta considerazione
dovrebbe essere data alle qualifiche di cura dentale e esperienza nella
valutazione di ammissibilità per il corso.
4. Istruzione e Formazione
L'obiettivo dei corsi di
igienista dentale è quello di sviluppare individui capaci di pratica senza
supervisione all'interno dei team dentale, lavorando con la prescrizione dei
dentisti. Gli obiettivi del corso sono:
a. Fornire un corpo
sufficiente di conoscenze per giungere alla comprensione dell’attività
didattica per consentire agli igienisti dentali di intraprendere il loro lavoro
prescritto con cura, con sicurezza e responsabilità e per riconoscere la piena
portata della loro competenza.
b. Sviluppare un
atteggiamento professionale relativo alla cura di tutti i tipi di pazienti e
relativa al ruolo dell’igienista dentale, del team odontoiatrico e di tutta
l'assistenza sanitaria in equipe.
A tal fine, i corsi di
istruzione e formazione devono essere progettati per tener conto della seguenti
principi:
a. Lo sviluppo di una
comprensione della salute in relazione alla malattia.
b. L'integrazione di
insegnamento della scienza di base con la scienza e la pratica clinica.
c. L'associazione di
formazione con altri membri del team odontoiatrico.
d. La necessità di
formazione professionale continua e di sviluppo.
e. L'uso di una vasta gamma
di metodi educativi.
Un corso a tempo pieno
dovrebbe estendersi per un periodo minimo di due anni accademici. Dove Naturalmente
incorpora funzioni aggiuntive, come quelli elencati (h), (i) e (j) nella
sezione 2, Naturalmente è probabile che vengano richiesti più di due anni.
Almeno il cinquanta per cento del corso deve essere dedicato alla pratica
clinica odontoiatrica. Nel redigere un ordinamento didattico dovrebbe essere
previsto per tempo il lavoro nello studio privato, la revisione e valutazione
continua. Idealmente la formazione dovrebbe essere intrapresa nelle istituzioni
accanto alla formazione di altri membri del team odontoiatrico e dovrebbe
coinvolgere tutti gli ambienti rilevanti per il futuro lavoro del igienista.
5. Contenuto del corso
La disposizione dei
soggetti del corso è lasciata alla discrezione del corpo di formazione. il
divisioni soggetti indicati di seguito non hanno lo scopo di impedire
l'integrazione, se del caso, tra i vari soggetti e fasi del corso.
Gli allievi saranno tenuti
a raggiungere determinati standard minimi di conoscenza e di competenza. La
lunghezza del tempo di addestramento necessario per conseguire tali norme
dipenderà i metodi di insegnamento utilizzati e le capacità esistenti e la
conoscenza dei singoli studenti. È per questo motivo che questo documento si
propone di descrivere i livelli di conoscenza, piuttosto che specificare ore
minime di formazione di essere impiegato per le varie parti del curriculum.
Guida Outline in relazione
ai corsi è riportata qui sotto.
6. Fondamenta di un corso
Un Corso di formazione
delinea il lavoro da svolgere da parte dell'igienista dentale compresa
la formazione professionale, giuridica ed etica, salute e sicurezza,
rianimazione e pronto soccorso. Il contenuto preciso di questo corso dipenderà
dalla precedente background formativo e l'esperienza degli studenti.
Un'introduzione al lavoro
di squadra in Health Care, ausiliari dentistici e correnti nazionali e tendenze
internazionali nella fornitura di cure odontoiatriche.
Una introduzione alla cura
del paziente e la gestione compresa la necessità di seguire un piano di
trattamento e la necessità di mantenere adeguate cartelle cliniche.
L'insegnamento di
competenze informatiche, tra cui la familiarità con il computer assistita con programmi
di apprendimento.
7 Biologia Cellulare e Istologia Generale
La comprensione della
biologia cellulare tra cui la struttura cellulare e la funzione delle risorse
umane tessuti e organi.
8 Anatomia Generale e Fisiologia
Una conoscenza generale di
tutti i sistemi del corpo, con una conoscenza più dettagliata della struttura e
funzione dei seguenti sistemi: sistema circolatorio, del sistema respiratorio,
apparato digerente, sistema nervoso, sistema scheletrico, sistema linfatico, il
sistema endocrino.
9 Anatomia regionale
Una comprensione globale
della anatomia regionale della testa e del collo, con un approfondimento specifico in relazione alle strutture
para-orale e particolari dettagli della cavità orale.
10 Anatomia dentale
La comprensione di:
a. l'anatomia e lo sviluppo
della dentatura decidua e della dentatura permanente;
b. l'anatomia e lo sviluppo
dei tessuti orali e strutture collegate;
c. i processi di eruzione e
di riassorbimento.
L'identificazione dei denti
e l'uso della terminologia e metodi per la nomenclatura attuale e la creazione
di grafici.
La conoscenza della
morfologia dei denti permanenti e decidui.
11 Istologia ed Embriologia orale e dentale
La comprensione della
istologia ed embriologia di denti umani, loro strutture di supporto e altri
tessuti orali.
La comprensione delle
funzioni di questi vari tessuti.
12 Fisiologia Orale
La comprensione di:
a. la composizione e le
funzioni della saliva;
b. i processi di
masticazione e deglutizione;
c. la fisiologia del gusto.
13 Dieta e Nutrizione
Una conoscenza dei principi
della dieta e nutrizione e la comprensione della loro base scientifica con
particolare riferimento a:
a. la composizione della
dieta;
b. il rapporto di dieta per
la salute generale, l'odontoiatria e la salute orale;
c. il ruolo della dieta
nell'eziologia della carie dentale;
d. il requisito dietetico
di gruppi con bisogni speciali e l'influenza sulla dieta dell'età, cultura e
professione.
La capacità di effettuare
analisi dieta e fornire consigli e consulenza per la prevenzione delle malattia
dentale.
14 Patologia Generale
La capacità di definire i
termini e metodi comuni utilizzati in patologia.
La comprensione di:
a. infiammazione acuta e
cronica;
b. guarigione delle ferite;
c. vie di diffusione
dell'infezione;
d. Immunologia
e. neoplasia.
La conoscenza delle
condizioni patologiche più comuni relativi alla storia medica dei pazienti.
La conoscenza delle
malattie in questione dell'infanzia e le loro implicazioni dentali.
15. Microbiologia e controllo delle infezioni
La comprensione di:
a. le classificazioni e le
caratteristiche dei microrganismi;
b. il rapporto tra
microrganismi e malattie.
Una precisa conoscenza
delle modalità di trasmissione della malattia.
Una conoscenza dettagliata
dei principi di controllo delle infezioni e la capacità di attuarle.
16 Farmacologia
Una conoscenza di:
a. il controllo legale dei
farmaci e dei principi di farmacocinetica;
b. gli agenti terapeutici
comunemente utilizzati in medicina e odontoiatria, con particolare riferimento
a quelli di rilevanza per l'Igienista Dentale.
17 Analgesia locale
Una conoscenza dettagliata della relativa anatomia e
nervi alimentazione orale.
a. Una
conoscenza di base della fisiologia della conduzione nervosa.
b. La
conoscenza della farmacocinetica e l'uso di analgesici locali disponibili in
odontoiatria.
c. La capacità
di effettuare con pratica sicura di tecniche di infiltrazione locali.
18. Emergenze Mediche e della loro gestione
La capacità di riconoscere
potenziali e reali emergenze mediche e di capire la loro provoca.
La capacità di seguire le
procedure necessarie per affrontare efficacemente una situazione di emergenza e
di effettuare la tecnica della rianimazione cardiopolmonare (R.C.P.).
19. Depositi dentali e macchie
Una conoscenza completa
della placca dentale e la sua formazione e lo sviluppo di un ambiente pulito
superficie del dente fino alla sua maturità con particolare riferimento ai
microrganismi coinvolti.
Una conoscenza dettagliata
del ruolo della placca nell'eziologia della carie e malattie parodontali.
La capacità di riconoscere
tartaro sopragengivale e sottogengivale insieme ad una
conoscenza di formazione ed
ai vari mezzi di rilevamento.
La capacità di riconoscere
i tipi comuni di colorazione intrinseca ed estrinseca e una conoscenza delle
loro origini e metodi di rimozione.
20 Teoria di strumentazione parodontale
La capacità di descrivere:
a.
i principi dello
scaling, levigatura radicolare / debridement;
b. la progettazione di
affilare gli strumenti e il loro utilizzo;
c. l'azione meccanica di
scaler meccanici, i loro vantaggi e svantaggi;
d. l’uso della lucidatura
con strumenti e le diverse paste profilattiche disponibili.
e.
Carie dentali
21. Una conoscenza dettagliata della eziologia della carie dentale.
Una conoscenza dettagliata
dell’eziologia della carie
Una conoscenza generale dei
cambiamenti clinici e istopatologici che avvengono in carie dentale.
Una buona comprensione
dell'epidemiologia della carie dentale riguardanti questo agli studi rilevanti.
22. Malattia parodontale
Una completa comprensione
delle cause di tutte le forme di malattie parodontali, tra cui l’inizio, la
predisposizione e i fattori sistemici.
La capacità di:
a.
classificare i
vari tipi di malattie periodontali;
b.
riconoscere un
parodonto sano e cambiamenti clinici che si verificano in presenza delle
malattie parodontali;
c.
registrare e
monitorare vari parametri associati con l'attività della malattia e la sua
l'eziologia, ad esempio grafici con tasche e indici;
d.
riconoscere e
distinguere tra malattia parodontale acuta e cronica;
e.
riconoscere
quelle condizioni parodontali che richiedono l'immediato intervento di un
dentista laureato.
Una conoscenza approfondita
del ruolo dei batteri nella patogenesi delle malattie parodontali e il fondamento logico per tutte le forme di trattamento
parodontale comprese le indicazioni per l'uso di consegna locale agenti
antimicrobici.
Una conoscenza di base del
ruolo del sistema immunitario e di altri fattori sistemici nel eziologia della
malattia parodontale.
La comprensione di:
a. quei fattori che
influenzano negativamente la prognosi di malattia parodontale;
b. le caratteristiche e le
eziologie di ascessi parodontali laterali, ascessi apicali (sia lesioni acute e
croniche) e perio-endo.
23 Epidemiologia
La comprensione delle basi
per gli studi epidemiologici nella fornitura di cura della salute orale.
La conoscenza degli indici
utilizzati negli studi epidemiologici per via orale e la capacità di usare il
buon placca, gengivale e indici parodontali.
La comprensione della
metodologia statistica di base utilizzata nella progettazione e interpretazione
di studi epidemiologici.
La conoscenza dei
principali studi epidemiologici delle malattie orali, il modello di cambiamento
orale e le malattie dentali, e la causa e l'effetto dei cambiamenti.
La capacità di interpretare
i risultati di studi epidemiologici.
24 sanità pubblica orale
La comprensione di:
a.
misure di sanità
pubblica nel controllo delle malattie e la promozione della salute;
b.
i principi di
promozione della salute, compresa la promozione della salute orale.
Una conoscenza di:
a.
le strutture dei
servizi sanitari pubblici;
b.
comunità basata
su iniziative per la salute orale.
25 Patologia e Medicina Orale Orale
Una conoscenza di base
della eziologia e caratteristiche di anomalie dei denti.
La capacità di riconoscere
e attribuire cause di usura dei denti (perdita di superficie del dente).
La conoscenza delle
caratteristiche ed dell’eziologia delle lesioni orali ad esempio ulcere,
lesioni bianche ecc. e le loro implicazioni.
La capacità di riconoscere
le infezioni orali comuni.
La consapevolezza delle
caratteristiche differenti di lesioni benigne e maligne e il loro significato.
La conoscenza delle cause,
significato e gestione locale di xerostomia.
Una conoscenza di base
delle cause più comuni di dolore facciale e la rilevanza di disturbi
dell'articolazione temporomandibolare (ATM) a cura del paziente.
La capacità di
riconoscere i cambiamenti patologici dei tessuti orali e chiedere consigli
appropriati.
26 Odontoiatria Generale
Una comprensione generale
di odontoiatria restaurativa tra cui protesi, ortodonzia, odontoiatria
pediatrica e chirurgia orale e maxillo-facciale.
Una conoscenza approfondita
del ruolo della igienista dentale in queste zone e nella cura del paziente
nella sua interezza
La conoscenza della
gestione dentale di pazienti con bisogni speciali (mentale, fisico, medica, sociale)
e la loro cura in ambienti diversi.
La conoscenza della
fisiologia dell'invecchiamento e dei problemi di gestione associata con il cure
odontoiatriche degli anziani.
Una conoscenza dei principi
e delle problematiche implicate negli insegnamenti di igiene domiciliare.
27 Radiografia
La conoscenza della
legislazione e delle normative relative alla radiografia dentale e ionizzanti
radiazioni.
Una conoscenza di base di
radiazioni ionizzanti e il suo effetto sui tessuti.
Una piena comprensione dei
rischi connessi alla radiografia dentale e le misure da adottare per proteggere
il paziente e l'operatore durante la presa di radiografie dentali.
La conoscenza dei diversi
tipi di radiografie ed il loro uso in odontoiatria.
La capacità di identificare
le caratteristiche anatomiche e patologiche comuni visibili sulle radiografie dentali.
La capacità di interpretare
le radiografie dentali, come rilevanti per igienisti dentali.
Una conoscenza di:
a.
le tecniche per
l'adozione di radiografie dentarie;
b.
i principi di elaborazione delle radiografie
dentali e le anomalie che possono verificarsi;
c. l'importanza della garanzia della qualità
in radiografia dentale.
28 Odontoiatria Preventiva
Una conoscenza approfondita
dei principi di prevenzione delle malattie dentali con un apprezzamento delle
dinamiche coinvolte tra cui le dinamiche terapeutiche, educative, sociali e
fattori ambientali.
Una conoscenza completa di:
a. metodi di controllo
meccanico e chimico della placca, compresi i metodi modificati per pazienti con
bisogni speciali;
b. il ruolo di fluoro in
odontoiatria preventiva; consegna topica e sistemica;
c. i principi e metodi di
controllo dietetico della carie dentale;
d. la composizione, le
proprietà, le tecniche e gli usi dei sigillanti e altri materiali di
prevenzione attualmente disponibili.
e. gli effetti del tabacco
sui tessuti orali.
29. Scienze comportamentali
La comprensione dello
sviluppo umano con particolare riferimento a:
a. crescita del bambino;
b. sviluppo fisico, mentale
ed emotivo.
Una sufficiente conoscenza
della psicologia e della sociologia, al fine di meglio comprendere umano
comportamento e, in particolare, il comportamento di salute.
Una consapevolezza in
generale l'influenza del sociale, psicologico, culturale e ambientale fattori
sul comportamento umano e, in particolare, l'impatto di questi fattori sulla
salute orale e la fornitura di cure odontoiatriche.
La conoscenza e la
comprensione delle teorie e metodologie relative alla comunicazione e l'importanza
di sviluppare le abilità interpersonali.
Un apprezzamento della
rilevanza di ascolto e di comunicazione verbale e non verbale.
La capacità di riconoscere
i potenziali ostacoli alla comunicazione e comportamento efficace modifica, la
capacità di sviluppare le competenze per ridurre al minimo tali barriere.
La comprensione delle
tecniche per la gestione del paziente ansioso.
Un apprezzamento del
rapporto tra scienza del comportamento e l'educazione del paziente, paziente
gestione e il lavoro di squadra di successo tra cui la collaborazione
inter-professionale e comunicazione.
30. Istruzione in Salute orale
Una conoscenza dettagliata
dei principi dell'educazione e della metodologia della salute orale formazione
con particolare riferimento alla pianificazione, realizzazione e valutazione.
Un apprezzamento del ruolo
fondamentale della capacità di comunicazione.
Una conoscenza approfondita
delle basi scientifiche di educazione alla salute orale.
La comprensione della
relazione di educazione alla salute orale per educazione sanitaria generale.
31. Condizioni sistemiche di Importanza orale
Una conoscenza approfondita
dei seguenti elementi:
a. la registrazione della
storia clinica del paziente;
b. condizioni mediche dei
pazienti che potrebbero influenzare il trattamento
riservato da un dentale
igienista o la salute dei membri del team odontoiatrico.
La comprensione della
manifestazione orale della malattia sistemica.
32 Formazione Pratica
Circa la metà del tempo
trascorso in formazione dovrebbe essere dedicato alla pratica clinica
procedure.
Formazione Pre-clinica
Strutture dovrebbero essere
disponibili per gli studenti a sviluppare le loro competenze pratiche con
manichini e altri aiuti di laboratorio appropriati, prima di lavorare sui
pazienti.
Gli studenti dovrebbero
essere in grado di identificare e selezionare le attrezzature adeguate,
strumenti e materiali per il compito da svolgere, strumenti uso sicuro ed
efficace, e mantenere agli standard
richiesti.
Gli studenti dovrebbero
essere in grado di organizzare il loro ambiente di lavoro.
Formazione clinica
Scopo
Adeguata esperienza
dovrebbe essere fornita in tutta la gamma di procedure pratiche come consentito
the Council's
Regulations, tra cui:
a.
procedure
preventive quali applicazioni topiche di fluoro e sigillature posizionamento
(compreso l'inserimento di diga di gomma, se del caso);
b.
terapie
parodontali come la lucidatura dei denti (compresi denti
precedentemente curati o con corone),
scaling sopra e e sotto gengivale,
levigatura delle radici/debridement, irrigazioni
delle tasche, il collocamento di
agenti anti-microbici sotto-gengivale
e la cura di impianti dentali;
C.
analgesia
infiltrazione locale;
d.
tecniche
radiografiche di rilevanza orale compresa la misurazione della periapicale,
bitewing, occlusale e radiografie panoramiche e la lavorazione di film;
e.
misurazioni e le
valutazioni, tra cui la creazione di grafici parodontale e l'uso di orale
igiene, gengivale e indici parodontali.
Tipi di pazienti
Durante la loro formazione,
Studenti Igienisti Dentali dovrebbero, in associazione con altri membri del team
odontoiatrico, trattare l'intera gamma di pazienti adulti e bambini, tra cui bambini
e adulti medicalmente compromessi e quelli con disabilità fisiche o mentali.
Sedi
Dovrebbe essere data agli
studenti l’opportunità di lavorare o di osservare il lavoro in una vasta varietà
di condizioni, come comunità cliniche dentali, strutture ospedaliere di
odontoiatria e pratica nell'ambiente domiciliare.
Pratica orale
Partecipazione concreta
alla progettazione previsione, valutazione, programmazione nell’educazione alla
salute orale e la dimostrazione pratica delle capacità di comunicazione con gli
individui e diversità dei gruppi destinatari.
33 Preparazione per l'occupazione
La comprensione della
posizione giuridica degli igienisti dentali, tra cui il tipo di lavoro che sono
autorizzati a svolgere e le aree in cui sono autorizzati a lavorare in/o sotto
la direzione e prescrizione scritta di un dentista registrato.
La comprensione della norma
di comportamento previsto dagli igienisti dentali e il tipo di comportamento che
possono essere considerati come cattiva condotta.
Una comprensione, e la
necessità di rispettare il requisito legale per annuale registrazione per
igienisti dentali nel mondo del lavoro.
La comprensione
dell'importanza per gli igienisti dentali nel mondo del lavoro per avere
l'adesione con uno studio medico / dentistico.
La comprensione
dell'importanza di un contratto di lavoro.
La comprensione del ruolo
delle associazioni igienisti dentali nazionali e internazionali.
Un pieno apprezzamento
dell'importanza della formazione continua, audit clinico e qualità programmi di
garanzia per tutta la vita lavorativa professionale di un igienista dentale.
Una conoscenza approfondita
delle norme di salute e sicurezza relativi alla pratica dentale.
La comprensione del ruolo
dell’igienista dentale, nel quadro di una team odontoiatrico
34. Valutazioni
Ci dovrebbe essere una
serie di informative, opportunamente integrate, di valutazioni formative
durante tutto il corso al fine di fornire agli studenti e agli insegnanti l'indicazione
del progresso di ogni studente. L’indicazione dovrebbe essere disponibile nel
corso degli studi per permettere di fornire una formazione supplementare per
gli studenti che ne hanno bisogno. La valutazione sommativa finale deve essere
adeguata al fine di garantire che non solo sono gli standard raggiunti
sufficiente per consentire ad ogni studente di praticare legalmente in proprio
paese, ma anche che le norme sono equivalenti a quelli di igienisti in altri
paesi europei.
